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江蘇省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)展改革委等部門關(guān)于鼓勵和引導社會辦醫(yī)加快發(fā)展實施意見的通知
發(fā)布日期:2015-12-24 16:59 字體:[ ]
 蘇政辦發(fā)〔2015〕117號
各市、縣(市、區(qū))人民政府,省各委辦廳局,省各直屬單位:
  省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省商務廳《關(guān)于鼓勵和引導社會辦醫(yī)加快發(fā)展的實施意見》已經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認真貫徹實施。
  江蘇省人民政府辦公廳
  2015年11月23日   
  關(guān)于鼓勵和引導社會辦醫(yī)加快發(fā)展的實施意見
  省發(fā)展改革委 省衛(wèi)生計生委 省財政廳
  省人力資源社會保障廳 省商務廳
  鼓勵和引導社會辦醫(yī)是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措,有利于增加醫(yī)療衛(wèi)生資源,建立競爭機制,完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。為加快推進社會辦醫(yī)療機構(gòu)成規(guī)模、上水平,形成多元化辦醫(yī)格局,滿足人民群眾多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,根據(jù)《國務院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》(國辦發(fā)〔2015〕45號)精神,制定本實施意見。
  一、進一步擴大社會辦醫(yī)空間
  各地、各有關(guān)部門在制定現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃時,要根據(jù)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》有關(guān)要求,給社會辦醫(yī)留有足夠空間。到2020年,按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)預留規(guī)劃空間,同步預留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。發(fā)布社會辦醫(yī)指引,定期公開公布區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量、布局以及床位、大型設(shè)備等資源配置情況,并將社會辦醫(yī)納入相關(guān)規(guī)劃,在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下,取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)的具體數(shù)量和地點限制。出臺或調(diào)整區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,須及時向社會公開公布,并詳細說明本區(qū)域可新增或擬調(diào)整的醫(yī)療資源的規(guī)模和布局。對涉及新增或調(diào)整醫(yī)療資源的,包括新建城區(qū)等,政府必須落實保基本的責任,同時支持由社會力量舉辦和運營醫(yī)療機構(gòu)。未公開公布規(guī)劃的,不得以規(guī)劃為由拒絕社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)或配置醫(yī)療設(shè)備。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)合理配備大型醫(yī)用設(shè)備,優(yōu)先納入地區(qū)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃,配置比例不低于20%。不將社會辦醫(yī)療機構(gòu)等級、床位規(guī)模等作為確定配置大型設(shè)備的必要前置條件,重點考核機構(gòu)人員資質(zhì)與技術(shù)服務能力等指標。優(yōu)化大型設(shè)備配置使用程序,簡化流程。嚴控公立醫(yī)院超常配置大型醫(yī)用設(shè)備;社會辦醫(yī)療機構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備,凡符合規(guī)劃條件和準入資質(zhì)的,不得以任何理由加以限制。探索以公建民營或民辦公助等多種方式,建立區(qū)域性檢驗檢查中心,面向所有醫(yī)療機構(gòu)開放。大型設(shè)備配置飽和的區(qū)域不允許包括公立醫(yī)療機構(gòu)在內(nèi)的所有醫(yī)療機構(gòu)新增大型設(shè)備,鼓勵各地通過多種方式整合現(xiàn)有大型設(shè)備資源,提高使用效率。鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)與社會辦醫(yī)療機構(gòu)開展合作,在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能前提下,實現(xiàn)醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗等結(jié)果互認和醫(yī)療機構(gòu)消毒供應中心(室)等資源共享。
  二、加大醫(yī)療服務領(lǐng)域開放力度
  社會辦醫(yī)療機構(gòu)在機構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)監(jiān)管、技術(shù)準入、設(shè)備配置等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享有同等待遇。各級相關(guān)行政部門要按照“非禁即入”原則,全面清理、取消不合理的前置審批事項,整合社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié),進一步明確并縮短審批時限,不得新設(shè)前置審批事項或提高審批條件,不得限制社會辦醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),鼓勵有條件的地方為申辦醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)手續(xù)提供一站式服務。完善社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立審批的屬地化管理。允許社會資本依法自主選擇醫(yī)療服務投資領(lǐng)域,舉辦各級各類醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)類專科醫(yī)院和只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務的中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所,加快社會辦中醫(yī)類機構(gòu)發(fā)展。鼓勵社會力量舉辦康復、護理、口腔等醫(yī)療機構(gòu),支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)開發(fā)個性化、定制化的高端醫(yī)療和特需醫(yī)療服務。加大醫(yī)療服務領(lǐng)域?qū)ν忾_放,鼓勵境外投資者按國家有關(guān)規(guī)定,以合資、合作、獨資等多種形式在我省舉辦醫(yī)療機構(gòu)。將外商投資醫(yī)療機構(gòu)納入社會辦醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一監(jiān)督管理體系,并按規(guī)定享受有關(guān)扶持政策。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則,合理控制公立醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和規(guī)模,每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到4張的地區(qū),原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。各地要結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃制定工作,明確政府辦醫(yī)的范圍和數(shù)量,落實政府投入責任,嚴格限制公立醫(yī)院特需服務規(guī)模。在公立醫(yī)療資源豐富的地區(qū),有序引導和規(guī)范包括國有企業(yè)辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制,積極穩(wěn)妥地將部分農(nóng)(林)場醫(yī)院、廠礦醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機構(gòu)。優(yōu)先選擇并支持具有辦醫(yī)經(jīng)驗、社會信譽好的非公立醫(yī)療機構(gòu)參與公立醫(yī)院改制。公立醫(yī)院改制要執(zhí)行事業(yè)單位改革的有關(guān)規(guī)定,防止公共資源和國有資產(chǎn)流失,維護醫(yī)務人員合法權(quán)益。鼓勵公立醫(yī)院在保證基本醫(yī)療服務主體責任、服務質(zhì)量和水平的前提下,積極探索與社會力量以合資合作的方式共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機構(gòu),滿足群眾多層次多樣化醫(yī)療服務需求。
  三、拓寬社會辦醫(yī)投融資渠道
  鼓勵社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定利用辦醫(yī)結(jié)余和捐贈資助設(shè)立醫(yī)療基金,收益用于醫(yī)療機構(gòu)自身發(fā)展。鼓勵各地通過設(shè)立健康產(chǎn)業(yè)投資基金等方式,為社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供建設(shè)資金和貼息補助。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)以股權(quán)融資、項目融資等方式籌集開辦費和發(fā)展資金。支持符合條件的社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)上市融資或發(fā)行債券,對接多層次資本市場,利用多種融資工具進行融資。鼓勵金融機構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)特點創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務方式,擴大業(yè)務規(guī)模。拓寬信貸抵押擔保物范圍,探索允許社會辦醫(yī)療機構(gòu)利用有償取得的用于非醫(yī)療用途的土地使用權(quán)和產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)辦理抵押貸款。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)在銀行間債券市場注冊發(fā)行非金融企業(yè)債務融資工具籌集資金,鼓勵各類創(chuàng)業(yè)投資機構(gòu)和融資擔保機構(gòu)對醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新型業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開展業(yè)務。
  四、落實社會辦醫(yī)稅費政策
  按照國家有關(guān)規(guī)定,嚴格執(zhí)行社會辦醫(yī)療機構(gòu)稅收和行政事業(yè)性收費相關(guān)政策。對社會辦醫(yī)療機構(gòu)提供的醫(yī)療服務,免征營業(yè)稅;對符合規(guī)定的社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅,自用的房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅;對符合規(guī)定的社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地,自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起,3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。社會辦醫(yī)療機構(gòu)按照企業(yè)所得稅法規(guī)定,經(jīng)認定為非營利組織的,對其提供醫(yī)療服務等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。企業(yè)、個人通過公益性社會團體或者縣級以上人民政府及其部門對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)的捐贈,按照稅法規(guī)定予以稅前扣除。對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)免征行政事業(yè)性收費,對營利性醫(yī)療機構(gòu)減半征收行政事業(yè)性收費。進一步清理和取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)不合理、不合法的收費項目,在接受政府管理的各類收費項目方面,對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的收費政策和標準。
  五、保障社會辦醫(yī)療機構(gòu)合理用地需求
  各地要將社會辦醫(yī)療機構(gòu)用地納入土地利用總體規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃和年度用地計劃,優(yōu)先保障醫(yī)療用地合理需求。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)享受與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的土地使用政策,可按劃撥方式供地,也可按協(xié)議出讓或租賃方式供地。社會辦營利性醫(yī)療機構(gòu)用地應按有償方式供應。醫(yī)療用地未經(jīng)批準不得擅自改變用途。
  六、完善社會辦醫(yī)補償機制
  社會辦醫(yī)療機構(gòu)承擔的公共衛(wèi)生和支農(nóng)、支邊、對口支援、大型活動醫(yī)療保障、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置等指令性任務的支出,以政府購買服務的方式全額予以補償。對實行基本藥物制度的社會辦醫(yī)療機構(gòu),通過政府購買服務等方式給予合理補助。將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)納入政府補助范圍,在臨床重點專科建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面,執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)同等補助政策。非營利性社會辦醫(yī)療機構(gòu)從事精神衛(wèi)生、傳染病和應急救治等公共衛(wèi)生服務的,按照救治病人數(shù)享受與公立醫(yī)院相同補助政策。將符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入急救網(wǎng)絡,按規(guī)定購買救護車的,享受與公立醫(yī)療機構(gòu)同等標準的購車補助。社會辦醫(yī)療機構(gòu)可申請所在地職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、工傷保險、醫(yī)療救助等社會保障定點服務資質(zhì),執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)同等政策。不得將醫(yī)療機構(gòu)所有制性質(zhì)作為醫(yī)保定點的前置性條件,不得以醫(yī)保定點機構(gòu)數(shù)量已滿等非醫(yī)療服務能力方面的因素為由,拒絕將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點。規(guī)范各類醫(yī)療收費票據(jù),非營利性醫(yī)療機構(gòu)使用統(tǒng)一的醫(yī)療收費票據(jù),營利性醫(yī)療機構(gòu)使用符合規(guī)定的發(fā)票,均可作為醫(yī)療保險基金支付憑證,細化不同性質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)收費和票據(jù)使用與醫(yī)保基金的結(jié)算辦法。鼓勵各地探索建立對社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)舉辦者的激勵機制。
  七、加強社會辦醫(yī)人才隊伍建設(shè)
  將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入各地醫(yī)療衛(wèi)生職稱評定、人才選拔和培訓體系,在技術(shù)職稱評定、繼續(xù)教育、全科醫(yī)生培養(yǎng)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、職業(yè)技能培訓等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇。社會辦醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員依法依規(guī)參加社會保險,享受同等的住房公積金待遇,鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)為職工建立企業(yè)年金等補充保險制度。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)積極引進中高端人才。社會辦醫(yī)療機構(gòu)引進的專業(yè)技術(shù)人才符合各地人才引進相關(guān)政策規(guī)定的,相關(guān)部門應按照規(guī)定辦理其專項資金補助、戶籍管理、住房及子女入學入托等手續(xù)。鼓勵公立醫(yī)療機構(gòu)為社會辦醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)務人員,提高技術(shù)水平,并探索開展多種形式的人才交流與技術(shù)合作。加快推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),鼓勵和規(guī)范醫(yī)師在不同類型、不同層級的醫(yī)療機構(gòu)之間流動,鼓勵醫(yī)師到社會辦醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),醫(yī)務人員在學術(shù)地位、職稱晉升、職業(yè)技能鑒定、專業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓等方面不因多點執(zhí)業(yè)受影響。探索執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊制度改革,選擇有條件的地區(qū)開展轄區(qū)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師區(qū)域注冊試點和多點執(zhí)業(yè)備案管理試點。
  八、提升社會辦醫(yī)療機構(gòu)臨床水平和學術(shù)地位
  支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)加強重點學科和臨床重點專科建設(shè),不斷提高診療水平。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)引進新技術(shù)、開展新項目,進行多方面的科技交流與合作。社會辦醫(yī)療機構(gòu)在重點專科(學科)建設(shè)、科研課題申請、科研成果申報等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享有同等待遇。鼓勵符合條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)申報認定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地、醫(yī)師定期考核機構(gòu)、醫(yī)學高(中)等院校臨床教學基地等。符合名老中醫(yī)資質(zhì)標準的可以參加名老中醫(yī)師承工作室評選,并享受相關(guān)政策。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)參與各醫(yī)學類行業(yè)協(xié)會、學術(shù)組織、職稱評定和醫(yī)療機構(gòu)評審委員會,在符合標準的條件下,不斷提高其人員所占比例,進一步保障社會辦醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員享有擔任與其學術(shù)水平和專業(yè)能力相適應的職務的機會。凡在外省專業(yè)學會、協(xié)會等社會團體及其分支機構(gòu)擔任領(lǐng)導職務的專業(yè)技術(shù)人員應聘到我省社會辦醫(yī)療機構(gòu)工作的,可經(jīng)我省同類社會團體推薦增補擔任相應的領(lǐng)導職務,該社會團體換屆時再按規(guī)定參加選舉。
  九、推進社會辦醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化管理
  將社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入全省醫(yī)院評審評價體系、全行業(yè)醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管范圍。發(fā)揮醫(yī)療保險對醫(yī)保定點機構(gòu)的激勵約束作用,促進社會辦醫(yī)療機構(gòu)提高服務質(zhì)量,控制醫(yī)藥費用。按照統(tǒng)一市場準入、統(tǒng)一監(jiān)管的原則,對醫(yī)療機構(gòu)人員、服務依法依規(guī)進行統(tǒng)一監(jiān)管。加大醫(yī)療機構(gòu)信息公開力度,各級衛(wèi)生計生行政部門定期公開公布區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)服務情況及日常監(jiān)督、處罰信息,接受社會監(jiān)督。加強監(jiān)管體系和能力建設(shè),嚴厲打擊非法行醫(yī),嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設(shè)醫(yī)療機構(gòu)和出租承包科室等行為,嚴懲經(jīng)查實的惡性醫(yī)療事故、騙取社保資金、虛假廣告宣傳、過度醫(yī)療、推諉患者等行為,探索建立醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員退出機制。建立健全醫(yī)療機構(gòu)及其從業(yè)人員信用記錄,對嚴重違規(guī)失信者依法采取一定期限內(nèi)行業(yè)禁入等懲戒措施。加強醫(yī)療安全管理,引導參加醫(yī)療責任險。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,構(gòu)建規(guī)范的法人治理結(jié)構(gòu),嚴格按照章程實施自主管理。加強社會辦醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè),保障與公立醫(yī)療機構(gòu)在政策知情和信息、數(shù)據(jù)等公共資源共享方面的同等權(quán)利,將社會辦醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)納入各級衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)聘請或委托國內(nèi)外具備醫(yī)療機構(gòu)管理經(jīng)驗的專業(yè)機構(gòu)參與醫(yī)院管理,提高管理效率。支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)實施品牌發(fā)展戰(zhàn)略,開展連鎖化運營或建立大型醫(yī)療集團。
  十、營造社會辦醫(yī)健康發(fā)展良好氛圍
  充分利用報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡等媒體,大力宣傳鼓勵引導社會辦醫(yī)的方針政策,宣傳社會辦醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務體系中的重要地位和作用,宣傳和表彰社會辦醫(yī)療機構(gòu)中的先進典型,擴大社會辦醫(yī)療機構(gòu)的影響。引導社會辦醫(yī)療機構(gòu)增強社會責任感,加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),堅持以病人為中心,做到誠信執(zhí)業(yè)。培育發(fā)展社會辦醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)協(xié)會,探索由行業(yè)協(xié)會發(fā)布社會辦醫(yī)療機構(gòu)績效排行,充分發(fā)揮其在行業(yè)自律和維護社會辦醫(yī)療機構(gòu)合法權(quán)益等方面的積極作用,促進社會辦醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范經(jīng)營行為,提高醫(yī)療水平和社會信譽。完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解處理機制,積極指導和支持社會辦醫(yī)療機構(gòu)依法依規(guī)處置醫(yī)療糾紛,醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會要主動協(xié)助解決醫(yī)療糾紛,維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益和正常醫(yī)療秩序。
  各地、各有關(guān)部門要把發(fā)展社會辦醫(yī)放在重要位置,加強溝通協(xié)調(diào),密切協(xié)作配合,形成工作合力。要根據(jù)本實施意見要求,結(jié)合實際制定具體工作方案,進一步細化政策措施,確保落到實處。省有關(guān)部門要組織開展改革試點,鼓勵各地在公立醫(yī)療機構(gòu)改制、城市醫(yī)院轉(zhuǎn)型、體制機制完善、引導社會辦醫(yī)療機構(gòu)提升發(fā)展等方面先行先試,支持試點地區(qū)社會辦醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)發(fā)展,在爭取和安排中央和省級預算內(nèi)資金時,予以同等考慮。要對有關(guān)政策落實情況進行監(jiān)督檢查和跟蹤分析,建立重點工作跟蹤機制和定期督導考核制度,促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展、取得更大成效。
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